要顧的是人格，不是面子！

文 / 和信治癌中心醫院 黃達夫 院長　

記得我在2001 年出版的第二本書《用心，在對的地方》的自序裡說「我常會發現我的一些同事對事情的看法、反應和做法，和我的期待不一致。當我有這種格格不入的感覺時，我只好自我反省，有這種現象，表示我還沒有把溝通的工作做好，觀念的傳播也有不力之處…」，轉眼七年又過去了，最近我發現，同事們想事情時，還是有不能和我契合的地方。甚至，做出來的事情正好和我的想法相反。 　
這是一個非常嚴重的問題。所以，我希望藉著這封e-mail 慎重地告訴大家「不誠實是違反倫理道德的行為，絕對不允許在這個醫院裡發生」。同時，也請大家不斷地傳達給醫院所有員工，我不願意看到任何不誠實的言行在本院發生。　
我記得從第一次邀請JCI 專家來醫院模擬評鑑時，就跟全院同事說明，我們參加JCI 評鑑的目的，就是要幫助我們求進步﹔而不是為了要得到證照。所以，我請大家做準備時，用心去了解JCI 的精神，真正了解它的道理以後，再認真去執行，以符合JCI 的標準。我也一再提醒我們的同事，在評鑑時，要以平常心面對。不要掩飾，不要辯解，還沒做到的就承認自己的不足，事後再繼續改善。而不是去造假矇騙以達到過關的目的。這樣做就完全失去參與評鑑的意義了！　
可是，最近我在幫忙審查同事們為了12 月的評鑑而準備的書面資料的過程中，發現我們的同事因為長期在國內考試文化的浸淫之下，跳不出想「得分」的心態，而做了不該做的事情。例如，JCI 要求對於初診病人要做完整的評估（assessment）。我知道我們的外科初診，平常只做與該科相關的評估，我卻發現有一份病例上，有全身評估的紀錄。　
顯然，我們的同事誤解了JCI 評鑑的標準，為了「因應」這項要求而做了不誠實的事。這個事件的發生，最讓我感到痛心的是，在十八年後的今天，我們的同事還不了解我最在意的是什麼？還沒有真正內化本院「真誠」的核心價值，把「過關」看得比「誠實」更重要！從這個事件也突顯出在國內環境下成長的人，常常只想到「因應」問題，而不是去想「如何解決」問題。　
事實上，JCI 要求為病人做完整的assessment 的目的是要保護病人的安全、維護醫療品質。了解了這個精神以後，我們就應該在寫policies and procedures 時清楚說明﹔我們內科病人初診要做全身的檢查，但是乳房、頭頸、泌尿、直腸外科等的門診有其特定（specific）的目的，所以只做局部的評估（應各自訂好各科的評估項目），如要開刀或做侵入性處理時會做必要的術前評估或轉到內科做更完整的評估。這樣子就符合JCI 保護病人安全、維護醫療品質的精神了，而且也是我們一貫的做法。不去好好思考如何詮釋這個條文（美國人訂的條文不是死的），卻去做假，真是愚蠢到令人不得不生氣。　
常識告訴我們，每個機構都有進步的空間，我們的作業有些缺陷，對於JCI 評鑑委員而言，是可預期的事，問題是我們願不願意虛心改進，只要我們有改進的誠意與計畫，他們就會接受。相反的，我相信JCI 委員只要抓到任何一個不誠實的證據，就是構成「不通過」的重大理由。那麼，我們十八年來的努力，不就功虧一簣了嗎？我不知道在過去幾個月的準備工作中，發生了多少類似的事情，我無法一一去發掘。但是，我希望大家自己負責任地去把不實的資料從醫院的病歷及書面資料中去除。　
並且，切記，我們要參加JCI 評鑑是為了加強全院同事的工作紀律，讓客觀的第三者找出我們的缺點，以便把醫院的基礎架構打得更扎實。同事們應該把這次的評鑑當做一個學習的機會。千萬不要為了怕通不過評鑑會失了你的或是我的面子，而不擇手段，顛倒是非。同事們最應該要顧的是自己的「人格」﹔而不是任何人的「面子」！
註：JCI（Joint Commission International）國際評鑑聯合會
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文章引自《和信治癌中心醫院與您》雙周刊 99期

九份懷舊之旅(3-3)*金瓜石 黃金博物館

在小小悶熱的午後，一行人又轉往金瓜石繞繞... 來到黃金博物館...
這裡過去是採礦的地區，擁有豐富的歷史人文與自然資產，是台灣第一座生態博物園區...
博物館的logo是書法字「G」，代表「Gold Ecological Park」及「Green」
原則上，成人入場需NT$100，但不知為何，當天憑發票就可入園，還可免費參觀展覽館...
(ps:發票並不限在金瓜石或九份地區消費，真是佛心來的，是要以小搏大嗎？)
園區很大，我們時間也很充裕，所以，悠哉的逛了一下午...


首先，來到舊式四連棟日式建築...
這棟建築推測興建於1930年代，為日本鑛業株式會社高級職員宿舍...
2005年黃金博物館成立，四連棟以「修舊如舊」的方式進行整修，2007年開放參觀...
(os:所謂"修舊如舊"，就是將整棟建築解體，整理之後，再將堪用的原有建材重新組裝...)
(...並進行防腐防霉防蟲處理，只能說，真。了。不。起。。。)
(...若不是看了錄影帶介紹，還真不知道背後的工程有多大，將整排房子全部拆掉、重建...)
回來後才知道，四連棟的正門，是偶像劇轉角遇到愛的主要場景...
有點後悔當初沒多看一眼，現在，印象很模糊...




四連棟中的防空洞，有沒有想到螢火蟲之墓那部片，淚奔...
(OS:還好我沒有生活在那個年代，這麼窄，我怎麼進得去...)


四連棟雖然是四戶一棟的宿舍，但有各自的玄關、廚房、浴室、廁所等設備...
在當年，應該算是相當高級的房子...


感覺進入光陰的故事... 雖然我本人並不是真的活在那個年代...
(os: 不要懷疑，真的，是真的。。。)




這是光復後屋裡的陳設狀況... 這棉被及枕頭的花色，讓人想起外婆家...
(OS:那個年代我也沒有參與，真的，是。真。的。。。)


我也想要的木馬... 真的是木頭作的，不是塑膠的...

煉金樓外，用摩托車作的大蜘蛛藝品...

(os:我一度聽成念經樓的一個地方，館內有淘金歷史故事的介紹，不錯...)

礦工便當，NT$190...

這是運金獸...
可愛的運金獸，是由中心有孔的圓扁形螺絲墊片焊接而成，象徵「金幣」滿滿...

我想，應該是過去的礦工都相當勤奮的工作吧，園區內有很多螞蟻的藝術品...

太子賓館

這裡是日治時期，日本田中礦業株式會社為招待裕仁天皇興建的行館...

天皇要住的，當然要蓋最好的...

因此，大量使用檜木構築，並有庭園、高爾夫球場與射箭場等配備，完全走高級的路線...

但最後，天皇並沒有來...

現在反倒變成觀光景點... 人多到爆，想拍一張清場的照片，真的，要很~有耐心...

(OS:人啊，到在忙什麼呢？ 說穿了，很多時候，不過就是白忙一場...)

園區裡可以進入礦坑裡進行體驗，NT$100，可以得到這些東西...

安全帽的套子、金箔、以及一張礦工工作卡...

本山五坑入口，進去之前要帶好安全帽，還要宣示，在裡面要維護自身安全...

礦坑天花板會滴水，地有點滑，路面高高低低，視線模糊的老人家要小心跌倒...

(OS:遊玩不忘評鑑，跌倒預防記得作re-assessment...)

礦坑裡面黑漆漆，這，就是傳說中的金礦嗎？

應該不是真的吧，如果是，應該早被搬光...

為了讓遊客了解當時的工作環境，體驗區內有聲音導覽，也有蠟像模擬當時礦工運作的情形...

蠟像作得太逼真也不好，偶而回頭看見，還真的有點被嚇到...

過去的工作環境，比這惡劣百倍，這是完全可以肯定的，真是為錢賭性命...

離開礦坑前要搜身，以免工作人員夾帶金子離開... 唉，人性~~

位於半山腰的黃金神社，我必須誠實，我並沒有爬上去，這是用相機Room in到極限拍的...

天氣太悶熱，怕小朋友爬不上去，而且好像要下雨了...

(os: 好，這完全是藉口，唯一的理由，就是我懶惰...)

黃金博物館一樓展示了金瓜石的黃金發現之旅、本山坑道（一~九坑）...

也有礦脈、當時採礦器具、相關文物，及金瓜石礦業運輸系統...

小朋友可以來這邊作戶外教學...

黃金博物館的二樓，以黃金為主題，包括了黃金的特性、黃金藝術品...
打破金氏世界紀錄的鎮館之寶：220公斤的999純金大金磚...

親手觸摸二億的感覺，真不是蓋的... 當2分鐘的有錢人，也不賴...

不論是金箔、金絲線，我都愛！ 當然，整塊的更好...

在本山五坑拿到的金箔，可以再苓一個廣場親手壓模，作成金箔御守...
我選了 ‧平‧安‧如‧意‧ 希望身邊的人都能平安，平淡就是福...

彈珠汽水的瓶子，令人喜歡的綠色，舒服...

老闆很厲害，用簡單的毛毛草，就可以編出可愛且毛茸茸的小狗...

忍不住讚嘆，老闆比較實在，「光說可愛有什麼用，又不給我買」，他苦苦地說...

嗯，有道理... 還是沒買，我是鐵石心腸、狠心的客人...

下山的時候，看見遠處的山在夕陽映照下變成粉橘色，層層疊疊...

紋紋說前後有七層，是怎麼算出來的呢？果然是常爬山的人，我想是山神告訴她的...

被太陽烤了一天，流很多汗，在巴士上睡到昏倒，但卻是愉快的一個養肥之旅...

九份懷舊之旅(3-2)*吃吃喝喝

在驅車前往金瓜石之前，絕對不能錯過藏身在這條擁擠人潮老街中的美味小吃...
其實我很怕人多的地方，如果我一個人來，根本就不會想走進去...
(OS:就像是到地下街買便當，要"等"的店家，我就沒耐心，但人少的地方又不好吃...)
同行的夥伴說，因為我們到的時間還早，人潮算是少的...
再晚一點，恐怕是擠不進去 @_@
(OS:天啊，這樣還算人少？我就是害怕這種場面...)


真的，相當幸運，魚丸伯仔還沒有很多人，呵呵~


為了要能吃進種類更多的小吃，我跟紋紋share一份冬粉及魚丸湯...
(OS:真後悔吃了早餐，完全沒有餓的感覺。。。是誰，說要吃早餐的？)
這冬粉微辣的口感，極好，油蔥酥很香，最重要的是，它相當的Q...


說不上來跟淡水魚丸的差別，啊，想到，裡面沒有包豬肉餡...
(OS:應該是這樣吧？)
湯頭算清淡，不賴...


看著店家俐落的手腳，迅速成型，漂浮滾動在水面上的一顆顆丸子，讚！

九份最著名的小吃之一，就是這個，傳說中阿蘭草仔粿...

果然，遠遠就看見長長的排隊人潮...

我超愛這種東西，不論是草仔粿或芋粿巧...

即使戴了牙套、肚子裡剛裝了滿滿的冬粉及魚丸湯，外帶~ 一定要的...

(OS:因為我背相機，叫紋紋幫我提，呵呵，賊~~)

我覺得店家相當聰明，看準來觀光的人客什麼都想嚐一嚐的心態...

份量其實作得蠻剛好的，而且一顆只要 NT$10，果然很有生意頭腦...

到了晚上，冷掉了的芋粿巧，仍相當美味，有大塊大塊的芋頭在裡面...

(OS:奇怪，明明是寫芋粿巧，但為什麼照出來的都是草仔粿。。。)

天氣熱到一個不行，對於長年生活在連夏天也要穿毛衣上班空調中的我來說...
很快的，就會想來碗冰，清涼的芋圓冰...

但想要吃到位於九份國小旁的阿柑姨芋圓，首先，必須先征服許多階梯...

我想，氣喘吁吁、汗流浹背，或許也是造就這家店讓人感到好吃的秘訣...

開店至今已30多年，阿柑姨的芋圓堅持手工製作，進入店裡可以看到芋圓誕生的過程...

選用新鮮大甲芋頭、製作過程不隨意加水，難怪，能保留芋圓香Q的口感及香氣...

其他豆類配料也都煮得相當鬆軟，不很甜，也可以再加ㄘㄨㄚˋ 冰...

老闆娘果然相當知道，要到她這裡吃一碗芋圓... 有‧多‧不‧容‧易‧‧‧

因此，也相對提供很貼心的服務...

最讚的是，經過長廊轉進用餐區，看見一大片玻璃惟幕景觀窗，哦~ 享受...

(OS:沒騙大家，真的很高吧！)

這，是什麼著名的九份點心呢，是大高託紋紋跟我帶給夥伴們一起分享的伴手禮...

無奈，兩位老人家記憶都不太好，送來的時間距離大夥兒出遊又有一段時間...

因此，在出發前一個星期，每天互相提醒要記得帶餅乾這件事，簡直快把我們弄崩潰...

好吧，終於圓滿完成任務，算是對大哥有所交代...

(OS:下次別再送東西了，如果不能來，錢匯過來就好... 開玩笑？我是說真的...)

此行能這麼迅速的到達目的地，吃了許多美味的小吃，都要歸功於小花...

我發現，這裡好像她家後花園，每條路她都熟悉...

呼~飽了， 感。謝。招。待。。。

九份懷舊之旅(3-1)*老街

跟德國夥伴的約會，終於成行了，還好颱風沒登陸，也沒有人遲到...
(OS:小捲毛，下次一定得跟上喔... )
天氣晴朗，搭巴士上山，一整個遼闊映入眼簾，今天要好好Play囉~~

九份是著名的山城，臨山靠海...

整個小鎮座落於山坡地上，形成獨特的階梯式建築景觀...

距離我上次造訪，應該有十多年了...

印象中的九份沒有太大的改變，店家似乎更多了...
(OS: But，我印象中，樓梯好像沒那麼多，果然是老了，體力有差...)

花兒跟我都有參加Postcrossing的遊戲，目光很快地就被名信片吸引...

很特別，用布作成的名信片，收到的人可以自行剪裁、縫成立體的各式玩偶...

紋紋買了風師爺跟一頭五彩小獅子造型的名信片...

當晚，紋紋完全不顧我曬了一整天太陽，頭昏眼光，硬是要我立馬做起手工藝！

(os:這節骨眼，應該正是徹底美白，杜絕惱人曬斑產生的黃金時間...)

(os:哎呀呀~ 沒想到，竟耗在縫這該死的名信片上...)

自從國中家政課結束之後，再也沒有拿過針線的我，連穿針引線都很困難，可惡...

(os:好，我承認，這也有可能是老花眼的關係啦...)

有點殘障的風師爺娃娃成本，不准嫌棄！能作出來，已經不錯了...

至於五彩小獅子，等我受創的心靈修復好，手部抽筋狀況改善之後，再說吧...

(os:真的沒有作女紅的天份，還好我沒生在古代，感謝主...)

(os:背面的小尾巴很Q，不是小豬的尾巴才會捲捲的嗎? 下次去金門，要好好觀察一下...)

九份老街裡，隨處可見懷舊紀念藝術品，讓人好像回到時光隧道...

相當有fu的一道門，復古風~~~

門前的兩把藤椅，可以想像老人家坐在這裡納涼、喀瓜子、閒聊天的畫面...

誰說花花草草一定要種在瓶子裡，這樣擺，也有很有味道...

悠閒的貓咪...

(OS:現在能像這樣，在延熱的中午小憩片刻，真的是可遇不可求的奢望...)

傳說中九份第一家茶藝館...

我追求的，就是這種fu~~~

(os:別誤會，我要的是這種悠閒，可不是睡在地上...)

全台灣第一個電影院─昇平戲院，因為電影，而聲名大噪...

忘記誰說過，因為悲情城市這部電影，為這座小鎮帶來人潮及商機...

也讓更多人有機會認識它，親近它，了解它過去獨特的歷史背景及文化...

但過度的商業化，卻也使得原本純樸平靜的小鎮，逐漸失去它原有的靈魂...

這是一把利刃的兩面...

現在有機會來走走看看，是好的，再過幾年，很難說會變成怎樣?

在驚險的會車過程中，轉往下一個景點--金光石...

(os:司機大哥，要應徵這裡的客運司機，應該不只考S型那麼簡單吧...好犀利！)

(待續。。。)